医疗质量与医疗安全是医院管理的核心，是医院赖以生存及可持续发展的基础。2017年岁末年初，按云南省卫计委相关要求，云南省第三人民医院院领导班子综合部署了春节前医疗质量与安全的检查，并按一岗双责要求同时进行行风检查。 孙建军业务副院长具体负责落实，在孙副院长部署下，由医务部牵头，纪检监察、护理部、院感科、病案统计科、药学部、医学装备部、门诊部等多部门联合，针对危重患者救治、高值耗材使用、合理用药、抗菌素使用、辅助用药、医疗纠纷、医疗投诉及行风建设等方面进行集中联合检查，现场反馈督促整改。力求做到检查无死角，检查后有反馈有整改，最大程度的保障2017年春节期间医疗质量与安全。 按孙建军副院长要求，春节前各临床科室均需认真进行三线排班，履行交接班制度及三级医师查房制度。认真梳理科内危重疑难病人，排查有医疗纠纷及医疗隐患苗头病人。为科室危重病人抢救预留床位。医务部重点抽查了急会诊到岗时间，值班医师执业资质，二、三线班电话情况及到岗时间，危急值处置及管理情况，围手术期管理，医疗纠纷的处置、运行期病历完成情况及危重猝死病人抢救演练。纪检监察就“红包”、“回扣”及“九不准”等进行检查及访谈。护理部就护理质量、不良事件等进行检查。院感科就科室院内感染情况通报，对节日期间发热门诊工作进行安排。病案统计科就病案首页填写、DRGs情况、三四级手术占比等进行通报。药学部就各科药占比情况、抗菌素使用及辅助用药使用进行通报，并提出整改要求。医学装备部就医用设备及高值耗材使用进行通报及现场检查。检查反馈后，孙建军副院长进行总结，孙副院长要求全院各临床科室在狠抓医疗质量与安全基础同时严格控制药占比、耗占比，严把合理检查、合理用药、合理治疗关，要把上述工作与党风廉政及行风建设紧密联系在一起，医务人员要加强职业道德修养，严禁收受“红包”、“回扣”，严格执行“九不准”。同时，强调做好节前科室工作安排及布署，力保春节期间医院医疗质量与安全及医疗应急工作能正常有序进行。
2017年新年伊始，我院积极响应云南省防治艾滋病局的号召，在党委书记卢军和副院长张荣的带领下，组织相关医务人员于1月3日早上到云南省防治艾滋病宣传教育基地参观学习。 云南省防治艾滋病宣传教育基地设立在关爱中心住院楼一楼，是一个面积约1200平米的大厅。厅内灯火辉煌，展示的照片、文字、物件井然有序，在讲解员的引导下，医务人员全面了解到云南省艾滋病防控十余年来走过的艰辛历程和取得的巨大成绩。 由于各种特殊原因，我省属于艾滋病重灾区。通过这次参观，让每位医务人员意识到艾滋病不仅仅只是危害个人或家庭，由于艾滋病新发病例日益增加，导致国家医疗费用支出增加、社会福利水平下降；劳动力损失、社会发展迟滞，最终会影响到我们每个人的切身利益。 最近几年，我院狠抓落实疾病预防控制中心下达的艾滋病防控任务，积极完成各项指标，通过全院各科室坚持不懈的努力，至2016年底，我院艾滋病初筛确证检测率逐步上升，达到了86.4%，这是一个可喜可贺的成绩。新的一年在院领导的重视支持下，在全院各科室的积极配合下，我院的艾滋病防控工作可望上升一个新的台阶，为有效遏制艾滋病做出应有的贡献。
为贯彻落实好在职党员到社区报到为群众服务工作要求，传播卫生与健康知识，宣传卫生计生法律法规和有关政策。2016年12月28日上午由省卫生计生委组织委机关党员干部、直属单位医务人员到日新小区为社区居民开展健康咨询和义查义诊服务，同时征求社区人民群众对卫生计生工作的意见建议。 按照要求我院党委办公室协调组织由志愿者服务办公室倪杰同志带领眼科医务人员李红梅医生、王雪梅护士参与社区义诊志愿服务活动。我院共完成咨询及义诊检查30余人次，发放健康宣传资料100余份，赠送需治疗患者相关药品，圆满的完成了这次义诊活动。 （党办/志愿者服务办公室供稿）
2016年12月8日上午，受省卫生计生委党组王灿平书记和李玛琳主任委托，由省卫生计生委李善荣副主任带队，委办公室、医政医管处、规财处负责人组成的调研组，对我院的经济运行和老旧业务用房存在的重大安全隐患问题进行专题调研，我院院长邵庆华、党委书记卢军及领导班子人员陪同调研，相关职能科室负责人参加了调研座谈会。 首先，邵庆华院长对我院目前存在的经济运行困难及老旧业务用房重大安全隐患进行了详细汇报，迫切需要上级的关心、关注，并及时采取有效措施帮助解决。 调研座谈会上，李善荣副主任对医院领导班子提出了具体要求：一是要加强团结，强调团结是政治要求、纪律要求，是发展的要义，医院领导办事要讲规矩，要团结起来为医院办实事。二是要讲政治，加强《党章》、《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》的学习，树立大局意识、责任意识和服务意识，把从严治党、从严治政的实践成果转化为纪律要求。三是要讲学习，认真学习领会党的十八届三中、四中、五中、六中全会精神，紧密团结在以习近平总书记为核心的党中央周围，增强党的凝聚力、号召力和战斗力。四是要讲正气，发扬领导班子整体力量，达到1+1＞2的效果，落实党风廉政建设的党委主体责任和纪委监督责任，强化党政同责和一岗双责。 李善荣副主任表示，省卫生计生委对我院反映问题极为重视，对医院目前存在经济运行困难和老旧业务用房安全隐患问题，省卫生计生委将尽快落实并帮助医院解决，及时消除安全隐患，保障就诊患者及医务人员人身安全，国家财产免受损失。 李善荣副主任强调，医院要把握机遇，应对挑战，提出五点要求。第一，要强化领导，落实党委主体责任和党政领导班子责任。第二，要坚定信心，机遇与困难共存，克服工作中的畏难情绪。第三，要精准联动，充分利用社会资源，多方式、多渠道尝试各种可行性方案，共同努力改变现状。第四，要突出重点，安全生产关系群众、职工和社会稳定，医院要围绕安全隐患，提出整改措施和方案，解决发展与稳定的矛盾。在与社会资产合作中要解放思想，坚定信心，负重拼搏，依靠集体智慧，大胆创新、大胆尝试，闯出一条适合医院建设发展的改革之路；第五，要狠抓落实，工作方式要结合实际，精诚团结，将公立医院改革真正落到实处。 最后，邵庆华院长进行了表态发言，对省卫生计生委的关心表示衷心感谢，对医院目前存在的问题，医院领导班子将认真分析研究，提出具体的解决方案，及时向委党组、委领导汇报，确保医院生产安全、患者安全及职工队伍的稳定。以深化公立医院改革为契机，主动作为、大胆探索，在省卫生计生委的领导、支持和帮助下，取得新的突破，真正为人民群众的健康保驾护航。 调研座谈会后，李副主任一行到医院门诊、急诊、医技与住院综合楼老旧业务用房进行现场调研。 院务部
2016年12月8日下午，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强一行到我院调研职业卫生工作，云南省政府秘书长何金平、副秘书长和丽贵及省卫生计生委党组书记王灿平、省卫生计生委党组副书记、省中医药管理局局长郑进等领导陪同调研，我院院长邵庆华、党委书记卢军及领导班子等有关人员参加了调研。 王国强副主任调研组一行先后到我院血液净化室、职业病科及职业病康复治疗病区，现场看望病人，与病人和家属亲切交谈，仔细查看了医院软硬件配置使用情况，并对医院的综合服务能力，特别是职业病的预防、诊断、治疗、急危重症的抢救、职业健康体检及其公益性职业健康教育宣传等工作的整体情况作了认真了解，听取科室和医院的汇报。我院职业病科首席专家、上海市肺科医院中毒科孙道远主任向调研组介绍了上海肺科医院与我院的合作基地建设情况及职业病临床诊疗、科研课题及教学等方面开展合作情况。邵庆华院长整体介绍了我院医疗服务能力基本情况及目前我院在开展职业卫生工作中面临的困难，表达了在我院加挂云南省职业病医院的意愿和进一步做好职业病诊治抢救的能力、信心与决心。 汇报会上，王国强副主任对云南省第三人民医院在整个云南省职业病领域做出的贡献和取得的显著成效予以了充分肯定。王国强副主任强调，云南省既是边疆少数民族地区，又是有色金属王国，矿区、工厂和生产加工场所点多面广，交通欠发达，同时也是职业病发病率较高的省份，加之云南医疗资源和技术水平相对落后，且分布不合理，目前尚没有一所专科性职业病防治医院，职业病防治工作困难较大。云南省第三人民医院几十年来在条件艰苦和效益不佳的情况下，坚持开展职业病诊疗与救治工作，其业务能力、技术水平、人员配置和软硬件条件等已达到了成立云南省职业病医院的基本标准，并为云南省的职业病防治与职业中毒救治做了大量卓有成效的工作。建议云南省政府有必要尽快在云南省第三人民医院加挂云南省职业病医院，以进一步规范和加强云南职业病的防治、体检、基层培训和宣教工作。 最后，邵庆华院长做了表态发言，此次调研及王国强副主任的重要指示是对我院建设与发展的鼓励与鞭策，我院将继续提升医疗技术及综合服务能力，更好地为广大职业劳动者服务，为云南省职业卫生工作做出新的奉献。 院务部
“关爱至伊.流产后关爱（PAC）项目”是一个公益项目，目标是旨在建立标准化的PAC服务模式，规范化流产服务流程，为流产后女性提供科学的避孕宣教和咨询服务，促进高效避孕措施的落实，并最终降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率，提高育龄女性生殖健康水平。 2013年08月，我院妇科PAC项目在院领导的支持下开始筹建，地点设在妇科门诊，专门设置集体宣教室、单独咨询室、术后观察室。2014年9月，PAC项目顺利通过了的初审。2015年09月，我院妇科门诊PAC（流产后关爱）公益项目通过了国家卫计委、中国妇女发展基金会组织的复审。 受医院委托，妇科门诊杨一敏医生于2015年11月前往北京钓鱼台国宾馆接受了证书。于2016年12月2日在昆明召开的2016年省级PAC项目规范化建设推进会上我院被中国妇女发展基金伊爱基金会、中华医学会计划生育学分会授予PAC优质服务医院称号。我省共有5家医院被授予该称号，这是对我院PAC工作的肯定和激励。妇科团队的姐妹们，利用休息时间电话随访患者，术前、术中、术后耐心细致的的解答，通过三年来的不断探索，积极努力，累计有二万余位育龄女性从中获益。虽然过程艰辛，但是每一位病人在经过PAC（流产后关爱）SOP规范化的宣教帮助后，妇科医务人员都感觉欣慰。相信在妇科医务人员的持续不懈努力下，能促进更多女性生殖健康水平的全面提升。 项目背景： 目前我国每年平均有800--1000余万例人工流产，重复流产率高达55.9%。更令人担忧的是，这种严峻的人工流产现状正日趋“常态化”“年轻化”。流产及重复流产给女性健康带来巨大伤害，包括如出血、感染、穿孔、以及引发慢性盆腔炎等并发症，还会大大增加女性不孕的几率，因此立即展开科学避孕和生殖健康指导刻不容缓。基于此，2011年流产后关爱(PAC)公益项目应运而生，该项目是由中国妇女发展基金会、国家人口计生委科学技术研究所、中华医学会计划生育学分会、人民网共同发起的女性健康公益项目。
医疗质量及患者安全是医院永恒的主题，为强化医院医疗质量管理内涵学习，规范医疗服务行为，更好得提高医疗质量、保障患者安全，提供平台促进医疗质量管理同仁间的交流与学习，云南省第三人民医院医务部于2016年11月29日在1号住院楼1616会议室举办我院首届医务论坛，论坛主旨为“促进医疗质量有效提高——解读国家卫计委2016年11月1日正式颁布并实施的《医疗质量管理办法》”。 云南省卫计委医政医管处吴永寿副处长到会并致辞，充分肯定了论坛及时解读《医疗质量管理办法》的意义。医院医疗质量第一责任人的邵庆华院长高度重视此次论坛，为论坛致辞，表达了对昆明地区各医院及玉溪、华宁等地州医院院长、医务部负责人参与论坛的感谢，各院管理专家齐聚我院共同讨论、彼此分享质量管理经验，也为我院医疗质量管理梳理新的思路。 本次论坛邀请了省外医院管理专家2名，省内知名三家医院管理专家1名围绕医疗质量管理进行授课，我院医务部就《围手术期管理体系构建》进行了主题发言。本次论坛是我院医务部首次尝试举办的以医院管理为主的研讨会议，为医务部今后筹办全省医务会议及继教班总结经验并奠定基础。
2016年11月份医院共收到来自患者及家属的感谢7起，其中锦旗感谢1起、电话感谢1起、感谢信1起、感谢留言1起、现场感谢3起。受到患者及家属感谢的科室有疼痛科、老年病科、职业病科、泌尿外科、急诊内科、门诊收费室、后勤保障部。 疼痛科通过他们的辛勤付出使疼痛病患者解除了病痛，同时也让许多患者慕名而来。副主任刘祥荣医生对患者认真负责的工作态度一直以来受到患者及家属的好评和肯定，同时他把自己掌握的先进的医疗手段为多名患者解除了病痛，这次又一名深受长期头晕、头昏、呕吐折磨的患者经病友介绍慕名请刘医生为其诊治，刘医生认真分析了患者的病情制定了治疗方案，通过行椎间盘微创手术为患者解除了病痛，提高了生活质量，手到病除，因此患者特赠送锦旗一面“热情服务美名扬，神医妙手医术高”深深感谢刘祥荣医生！“老年病科确实很不错，全科医护人员都好！”这是许多患者的感言。一位90多岁的老人多次住老年病科，这次因子女安排住在其他医院两天后坚决要求要回到我院老年病科住院，杨桦、罗永丽二位医生与家属进行了很好的沟通“有什么问题可以提出来，如果在其他医院要转回来就给安排…”就像自己的孩子对亲人，太暖心了！是值得患者信任的好医生…！ 一工伤患者在科主任赵红宇和副主任、护士长的安排下入住职业病科，主治医生精益求精、医术高，治疗患者的疼痛，入院时患者疼痛得受不了，现在病情好转，万分高兴，因患者很快就要出院老伴特书信一封代表全家感谢第三人民医院各位领导，感谢职业病科全体医护人员！ 受到患者及家属感谢的还有：泌尿外科田子阳，患者为了表达谢意送1000元红包，在总支书记及护士长婉言谢绝下退还；急诊内科各位护士认真负责让患者放心；门诊收费室王凤婷热情为患者核对查询医保费用让患者非常满意；后勤维修组张成留师傅不嫌脏不嫌麻烦为科室解决多年没有彻底解决的问题保障服务做得好。 （投诉管理办公室供稿）
为切实提高我院职工的信息安全意识，真正掌握信息安全知识，增强应急能力，切实保障来院患者能够正常就医，2016年11月17日下午5:30，信息科组织开展了信息系统故障应急演练。 按照应急演练预案，信息科在有关科室配合下，先通知院属各科室有序的按照应急预案的规定流程进行，演练过程中，并未发现异常，未造成不利影响，医院工作正常有序的进行,17:37分HIS系统双机切换，一切正常，随后又开始LIS系统双机切换，PACS系统双机切换，OA系统双机切换，erp系统双机切换，于18:20分完成信息系统应急演练，演练过程中未影响医院正常工作，医院信息系统应急演练成功。 收费窗口正常收费发药窗口正常发药
医院发展已进入一个新的高度，人才竞争空前加剧，医院的人员素质在医院发展过程中的作用日益突出，促使我们必须重新思考经营战略，再造医院的核心竞争力。教育和培训作为开发人力资本的基本手段，已突破其原来的纯教育意义，日益成为现代医院管理的重要方式和手段，受到越来越广泛的重视。为方便我院员工学习业务知识，同时也为医学院校学生提供一个网上的学习考试的环境，我院于2月开始引进医院员工医学院学生学习考试平台，搭建硬件软件平台试行至今，于10.28日组织该系统的验收工作，系统包含了考试系统一套，医学试题10800套，资格证试题11000套，现已正式投入使用。 为了不断提升员工培训平台系统的质量，我们要求公司还与跨考集团、金英杰教育、好学厚德教育、北京理工大学出版社、中国人民大学出版社、中国就业促进会大学生就业能力提升项目等多家知名教育机构合作,持续引入新的资源和服务模式,力争打造成体验良好、内容权威的学习平台。员工培训平台规范的服务流程体系、尽心尽责的技术服务团队，可以及时的为我院的员工提供产品咨询、使用方法、技术培训、远程指导等周到服务。 员工培训平台基于网络发布，可以实现在线模拟考试答题、在线组卷、在线评分、在线视频学习等功能的全方位的学习系统。可为我院员工和学生提供帮助并在短时间内提高考试水平，增强应试能力的有效助手。为图书馆增加了一个真正能够为职工提供学习的好工具。
