这是一场与死神的极限赛跑,也是一次院前与院内多学科无缝衔接的生命救援。当常规抢救手段濒临极限,ECMO(体外膜肺氧合)的及时启动,成为扭转危局的关键力量。
近日,就在由我院重症医学科作为主委单位成立第一届云南省预防医学会老年重症疾病防治委员会并举办的2025年老年重症患者早期识别及脏器功能支持培训班学术会议结束后,丽江市人民医院陈一峰主任和杨龙副主任医师准备返回丽江,在昆明火车站候车厅候车时,一位从北京来云南旅游的64岁男性游客突然倒地,呼吸心跳骤停,陈一峰和杨龙两位主任立即为患者行心肺复苏术,待120赶到后陈主任还亲自为患者做了气管插管,心跳呼吸恢复后送至我院急诊内科,急诊内科一边积极进行心肺复苏术、电除颤及相关急救处理一边请重症医学科会诊,值班医生李斌主治医师评估患者后认为有VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)指征,重症医学科ECMO团队立即启动应急预案,虽然是周末,ECMO团队仍非常快地集结到科室准备实施此项体外生命支持措施。
尽管持续进行心肺复苏、多次电除颤并应用大剂量血管活性药物,患者仍无法恢复自主心律,血压测不出,处于严重心源性休克状态,生命垂危。

在常规高级生命支持难以维持的生死关头,重症医学科立即启动VA-ECMO,为患者建立体外“人工心肺”,以维持基本生命体征,为后续明确病因及治疗创造宝贵时间窗。ECMO团队凭借精湛技术,在血压极低、循环衰竭且持续胸外心脏按压的情况下,医疗组迅速成功完成血管穿刺与置管,护理组先期准备好循环管路,穿刺置管完毕后无缝衔接体外循环顺利运转。从准备置管到顺利上机仅27分钟。上机后患者氧合与灌注得到初步改善,半小时后心率恢复。
此次抢救成功,得益于患者心跳骤停发生后得到及时专业的抢救及院前与院内救治的无缝衔接,为患者行体外生命支持创造时机。ECMO技术的实施,充分体现了我院在心脏危重症救治领域的综合实力。在这一过程中,VA-ECMO技术作为“生命之桥”,有效维持了患者的基本循环功能。
近期我院重症医学科已对多例心跳骤停患者实施VA-ECMO,医学有其局限,每一次全力以赴地托举,都是为了点亮生命的微光。我们愿为每一线生机竭尽全力,也呼吁公众重视心脏健康,做到早预防、早识别、早救治,共同守护生命之源。




