一、医院概况：

云南省第三人民医院始建于1950年，前身为昆明铁路局中心医院，是一所集医疗、教学、科研、健康管理、职业病诊治为一体的省级三级甲等综合医院。

医院占地43亩，业务用房近6万平方米。全院编制床位1000张，设有30个临床科室、8个医技科室、28个职能部门和5个社区卫生服务中心（站），22个联盟医院。

全院在岗员工1400余人，专业技术人员占83%，其中卫生专业技术人员正高41人，副高120，中级302人。

目前医院拥有1个院士工作站：周宏灏院士工作站；1个专家工作站：孙道远专家工作站；四个院级专家工作站及特聘专家：成立了“智发朝专家工作站”、“郭强专家工作站”、“马天星专家工作站”、“ 勇强首席特聘专家”；1个省级研究中心：职业中毒救治临床诊疗研究中心；4个省级中心：云南省职业中毒救治中心、云南省企业职工体检中心、云南省临床营养质量控制中心、云南省职业病诊疗质控中心；6个培训基地：国家级临床药师培训基地、云南省住院医师规范化培训基地、中华医学会疼痛学分会临床培训基地、云南省妇科内镜诊疗技术培训基地、云南省盆底超声培训基地、云南省职业中毒救治培训基地；9个省级临床重点专科：职业病科、上海市肺科医院合作基地、临床护理、儿科、放射医学影像科、老年病科、消化内科、重症医学科、麻醉科；2个省院共建项目：职业病检测中心和血液净化科；2个省院培育项目：内分泌科、妇产科；医院积极发展对外交流合作，创新性落实“沪滇医疗合作”计划。与上海市肺科医院建立“合作基地”，与上海市第十人民医院、泰国清迈大学结成“协作医院”。与云南省第一人民医院建立医疗联合体，聘请美国西北医学院Sidhartha Tan为客座教授，与中南大学临床药理研究所建立了“个体化用药”长期合作。

中心实验室可以进行疾病的细胞模型建立、细胞培养平台， Western Blotting、ELISA、免疫组化、免疫荧光技术、信号传递通路、蛋白质相互作用、受体水平等实验科研的研究。目前正在进行动物房建设，完成后可以进行疾病动物模型建立、疾病机理研究、形态学研究、药物的药理和毒理研究、外科疾病手术革新、行为学实验等科学研究。

近三年，医院科研工作成绩进步明显，特别是课题立项级别和课题立项数等方面均得到了显著提升。承担国家级科研项目3项、省部级科研项目15项、厅局级科研项目26项；获得云南省科技进步奖1项；发表论文595余篇，SCI收录20篇；出版著作22部；获得授权专利8项。继续项目立项：国家级18项，省级64项。

医院现有硕士生导师28人；国家级学会（协会）常委、委员、理事29人，省级学会（协会）副主委、常委、委员、理事456人，市级学会（协会）主委、副主委、委员 1 人，杂志期刊编委 1 人。医院还是 云南省药学会药物基因组学专业委员会主委。

医院科室齐全，能满足教学需要；拥有满足常见病、疑难病诊疗及危重病救治所需要的多种医疗设备，如美国GE BrightSpeedElite16排螺旋CT、美国GE Signa HDe 1.5T磁共振成像系统、荷兰飞利浦Allura Xper FD20平板数字减影血管造影系统等大型先进实用医疗设备。

各项医疗指标稳步增长，医院病种能满足教学需求。2016年门诊总诊次841934人次；急诊诊次50408人次；平均住院日10.53天，同比下降5.72%；出院人次29136，同比增长2.36%。

 二、临床教学工作

医院临床教学工作已有20余年的历史，一直承担着大理大学、云南省中医学院等十几所院校的医疗、护理、放射、检验、影像及口腔等专业的本科、大专、中专不同层次学生的临床教学任务，每年接收实习生（含护理）达500余名。自2012年10月开始，承担大理大学医学院医学本科生四年级的理论教学任务。医院多年来积累了较为丰富的临床实践教学经验，随着医院规模的不断扩大和临床教学任务的逐步增加，医院在教学定位、师资队伍、教学条件及利用、课程建设与教学改革、教学管理、学风医德、教学效果等方面不断加强完善，具备了临床教学医院所应具备的所有条件。

根据《云南省高等院校附属医院临床教学评估指标体系与标准》精神和在自评中发现的问题和薄弱环节，我院积极落实各项整改措施，从硬件和软件两方面入手,加强各项教学工作的建设，取得了长足的发展。 

     （一）办学指导思想

总结二十多年的教学经验，我院一直坚持以学科建设为龙头，以加快发展为主题，以教学质量为生命，坚持医、教、研并重，突出本科层次人才教育的中心地位和主体定位，不断加强临床教学基地建设，不断提高师资队伍的素质，深化医学教育改革，适应医学科学的发展趋势与卫生服务的需求，努力培养医德高尚、基础扎实、具有创新精神和社会竞争力的合格医学人才,为把医院建成一流临床教学医院而努力。

院领导班子对教学工作高度重视，将教学管理工作列入医院党政工作的重要议事日程，凡涉及到重大教学任务和活动，医院领导班子全员参与，努力使医、教、研三者协调发展。教学管理科及其他职能部门积极配合，工作到位，建立了多种教学激励制约机制，并得到很好的落实。医院坚持以“医疗为基础，教学为中心”,认真贯彻“诚实守信办院，质量安全立院，人才学科强院，科研教学兴院”的办院方针，确保医疗、教学、科研全面发展，整体水平不断提高。   

（二）教学基本设施

为了便于临床教学，医院在1号住院楼设置了会议中心、临床技能培训中心、多媒体教室、内科、外科、妇产科、儿科、医技教研室等，并每年花费约120万元长期租用邮电局三层楼作为教学楼，拥有教室2间、学生自习室1间，可安排约100名学生住宿。教学和生活设施设置齐全，极大的方便了学生的学习和生活。学生宿舍有专门的保洁员负责卫生。

医院图书馆藏书约6.24万册，有多媒体数字图书馆系统，万方医学数据库、大医数据库、迈特思创等中英文数据库, 全部对全院员工和学生免费开放，与高等院校图书馆（云南省中医学院）共享信息资源，通过VPN远程访问。

医院重视学生的技能培训，临床技能培训中心能基本满足学生培训需求，今年医院拟通过医院自筹，拟投资60余万元补充及更新部分教学模具，以进一步满足我院实习生的各项技能培训要求。医院为了便于学生手术的参观学习，按国际标准设计了2间全层流净化手术室，均可通过闭路电视系统观看手术过程，极大地方便了同学们的学习。

（三）加强科学管理，完善教学体系

1.健全教学管理机构

院-教研室-科室”三级管理组织健全，各级组织和人员职责明确，分工合作，为规范开展教学工作奠定了基础。

2012年2月21日，医院教学管理科从科教科分出独立成科，明确了教学管理科的分工与职责，正式开展工作。按照大理学院本科教学要求，重新组建了教研室。根据医院教学情况，组建成立内、外、妇、儿、医技、护理等六大教研室，其中内科、外科、医技、护理教研室下设教研组。教研室主任采取公开自愿报名的方式，通过院务会审议通过产生，教研组主任由各科室主任兼任。我院首届教研室（组）主任及教学秘书从2012年组建以来，认真履行职责，保证了教学任务的顺利完成。为进一步规范我院教学管理工作，加强教师队伍建设，进一步提高我院教学工作质量，2017年初对教研室（组）主任及教学秘书进行了换届遴选。根据自愿报名、组织推荐等程序，推选出本届新的教研室（组）主任及教学秘书。

目前教学管理科有员工４人，１人同时兼任大理大学兼职班主任。教学管理科工作人员职责明确，工作有计划、有落实、有考核。

2.加强制度建设，突出教学中心地位

2012年拟定了医院教学工作制度、教学经费管理办法及教学奖惩制度等工作职责制度。其中教学奖惩制度经过全院各临床、医技科室和行管等部门二次广泛征求意见和建议后完成，以调动教职工的教学积极性和主动性，保证了我院教学工作正常、规范、有序地开展。针对教学工作中发现的问题及出现的疑问，组织全院各教研室、组（科室）教学秘书等人员进行医院教学工作制度及教学要求和应急方案培训，规范教学台帐记录，促进科室教学工作持续改进。结合工作的需要，2017年对原教学规章制度进行了修订，废止制度10个、修改制度7个，新增制度8个，目前有教学制度15个。进一步规范了教学查房、教学病例讨论流程及要点，《教研室（组）工作细则》明确了各教研室及各教研组的工作职责，对理论课教学、见习带教、实习带教都进行了规范，如实习生进入各专科后，科室如何进行入科教育、日常医疗工作如何带教、如何进行临床技能培训、出科考核、实习生劳动纪律管理等都进行了细化；《教学质量监控制度》规定了各教研室（组）如何落实听课制度、集体备课及试讲制度、教案书写制度，如何进行教学评议；《教学奖惩制度》进一步细化了教学事故的定义及等级，要求全院教师遵守教学纪律，认真带教，不要触碰教学事故这条底线；新增的《兼职教师聘任及考核规定》，明确各专业教学岗位聘任标准、选拔程序、培训、考核及奖惩，以达到进一步增强教师的教学意识及教学能力、进一步规范教学考核、进一步提高教师教学积极性，让更多的优秀教师热爱教学、参与教学。……等等，这些教学制度对教学工作有了更强的针对象和指导性。

3.将教学工作纳入医院责任目标书考核

对科室教学责任目标书从理论课教学、实习生管理、教学制度落实、教学活动开展、承担各项教学任务、教学效果、教学研究等各方面进行细化，促进科室各项教学工作的开展。

4.定期召开教学会议，持续改进教学工作

定期召开教学相关会议，部署教学工作，发现问题解决问题，促进教学制度落实。

 （四）狠抓教师队伍建设，保障教学需求

1.采取多种形式提高师资队伍专业素质。我院现有兼职教师324人，高级职称142人，占43.8％。中级职称182人，占56.2％。其中参加国家高校教师资格考试取得高校教师资格人员91名；通过大理大学教师资格培训获得由大理大学人事处、教务处联合颁发 “大理大学高校教师资格培训合格证书”233人。

在大理大学教师培养方案的基础上，结合医院情况医院制定了教师培养方案，从职业道德、专业技术水平，到综合素质的提高都提出了明确的要求。鼓励教师攻读学历学位提高知识层次，注重引进高学历人才，制定规范的人才引进计划。医院对各层次的师资人员定期进行专业基础理论、基本知识、基本技能等方面的培训和考核，有计划地选派优秀业务骨干到全国一流医院学习、进修、参加学术交流；参加大理大学组织的各种培训和交流，并在院内组织教学相关知识培训及临床能力培训。

2012年以来共有 262 多人次派往国内外进修培训。

2.建立教师遴选标准，认真选拔合格的临床教师充实师资队伍。医院制定了《兼职教师聘任及考核规定》，从2016年度开始为高年资住院医师（三年及以上）及以上职称人员（临床医技及职能部门相应职称人员）建立个人教学档案，统计每年参与教学工作量及工作质量，作为以后教学评先、职称晋升在教学方面的评分依据。从教师参与理论课教学、见习课带教、实习课带教、教学查房、临床技能培训等教学活动的组织及讲授、参加各类教学会议、教学论文、教改课题、教学比赛、课程建设、教学工作奖惩等进行全方位考核。

医院注重选拔那些思想过硬、业务精湛、积极汲取新知识、语言表达能力强的医务人员参与教学活动，并从教学手段、教学方法等基本功方面加以重点培养，使之符合临床教师的标准要求。加强了师资队伍的梯队建设，注重以老带新，安排所有具有教授、副教授资格医师为本科生上课，年轻老师听课学习，保证了师资队伍的稳定性和延续性。

3.关心师资队伍的成长。医院对带教工作一贯认真负责，建立了行之有效的奖励机制，对成绩显著的教师在评优、评先、职称晋升等方面给予优先考虑。医院制定了相关文件，按月为临床带教科室和老师发放教学津贴，极大地调动了教学人员的积极性，临床教学质量日益提高。

（五）教学实施

在教学工作中始终坚持“三严”作风， 即严格执行大理大学教学大纲规定的教学内容与要求；严格执行大理大学和我院教学规章制度和规程；充分调动教师和学生两方面的积极性，严格教学质量。作为大理大学校外教学班，严格遵守大理大学统一的培养方案；统一的教学大纲（理论、见习、实习）；必修课、选修课统一的教学进度表；同卷考试、外派教师巡考；统一执业医模拟考；统一成绩反馈及试卷分析等，确保教学同质化。

1. 规范理论授课：课堂理论教学是教学工作的中心环节，是教师向学生传授知识，培养学生能力的主要途径。为了规范课堂教学活动，医院制定了相关教学制度对课堂教学进行了规范，要求任课老师严格按规范执行，保证了课堂教学质量。

医院按照大理大学下达的教学任务书制定医院教学任务书，各教研室根据医院下达的教学任务书编排课程，组织集体备课和试讲。

2.规范见习教学

临床见习是教学过程的重要组成部分，通过观察典型病例的症状、体征，加深学生对课堂理论教学的理解和掌握，弥补课堂单纯理论教学的不足，初步培养临床思维方法和爱伤观念，促使学生树立良好的医疗道德风尚。医院根据教学进度随堂见习理论教学中的同步内容，主要采用床边式的教学方法。

3.规范实践教学

按照大理大学实习大纲要求学生应掌握的知识和技能作为教学重点，明确了各科室和教师的带教内容，排出带教任务表。同时要求老师必须明确教学大纲的要求，严格按教学大纲进行有针对性的带教。有效地加强了所学理论与实践的结合，实现书本知识向实际能力的转化。

实践教学在流程上重视岗前培训，并在岗前培训中增加了实习前技能培训环节；在教学内容上，设计有小讲座、教学病例讨论、教学查房、临床技能培训、病历书写等教学模块，并增加社会实践教学环节。严谨的流程与丰富的内容相结合，有力提升了实习教学质量。

（1）认真组织实习生岗前培训。进行实习生管理制度、消防安全、医疗法律法规、院感知识、医疗文书及处方书写、体格检查、实用无菌技术培训、合理用药、职业防护等教育，入科考核合格后方进入科室轮转；组织实习生进行职业素质和医学人文讲座。

（2）建立实习生管理手册，作为实习手册的补充，对考勤、教学查房等教学活动进行登记，每月底进行审核，实习结束交回教学管理科，由教学管理科填写实习鉴定。作为学生实习学习的重要痕迹资料。

（3）重视实习生临床技能培训。注重学生实际动手能力的培养，首先规范了老师的技能操作，以《云南省第三人民医院技能考核评分表》为规范，对带教老师进行技能操作集中培训，并进行考试考核，不合格者取消带教老师资格。学生能够在带教老师的指导下，规范的完成各项技能操作。

科室层面：明确每个临床科室所负责的临床技能培训项目并组织培训及出科技能考试；院级层面：定期对实习生进行心肺复苏、体格检查、四穿、无菌操作等技能培训；每年组织实习生进行临床技能竞赛，提升学生临床操作能力。

（4）重视实习生大病历书写

要求实习生每月要完成经修改后的手写完整大病历2份，通过完整大病历的书写弥补目前医院电子化病历造成的病历书写的短板。

（5）规范各种教学活动

认真落实各项教学活动，教学查房、教学专题病例讨论、教学讲座等纳入科室责任目标考核。为达到查房及病例讨论目的，教学查房一般分三组进行，实习人数减少时教学管理科会根据实习人数提前通知科室分组情况。教学病例讨论要求责任科室提前在查房前一周周五12:00前将查房病例资料及讨论要点交教学管理科，教学管理科发到各实习小组做好准备。

各科室（教研组）每周安排1次专题教学讲座。全院性教学讲座：由教学管理科统一安排。

（6）注重专业科室的实习。要求带教科室给每个学生分管4—6张病床，书写完整病历，参加三级医师查房和门诊工作；每天交班时汇报病历和病程记录。每科实习结束前，进行出科考试考核，然后由带教老师根据学生的综合表现逐项打分，并记入实习鉴定表。

4.规范学生考试

考试是检验教学质量的重要手段：严格按照大理大学教务处安排认真组织学生考试；实习生出专科重点进行与专科相关的技能考试；教研室重点进行理论综合考试及多站式技能考核

5. 规范各种教学台账

统一标准、格式印制了医院集体备课记录，试讲记录、教学查房记录、病例讨论记录、临床讲座记录、教学病历收集、出科考核记录等教学工作台帐发放到全院各科室，便于教学工作文案记录的整齐化、规范化管理。

6.加强教学活动督查   做好教学质控

（1）构建“目标标准-检查评估-信息收集-反馈控制“闭环式教学质控体系，努力做到“学生-教师同行-院领导-督导专家”四方共同参与，各质控主体各司其职，相互补充，使教学质量评价覆盖教学全过程。

（2）采用院领导、专家、同行听课，教学检查、学生评价三种方式对教学质量进行跟踪评价，实现了对教学过程各环节的实时监控。

（3）系统解决教学各环节存在的问题：针对个别性的、能够当场解决的问题，给予当场解决；针对具有普遍性的问题，分析总结后以文件形式指导全院持续整改；针对机构设置、人员配置及教学保障等方面存在的问题，院长办公会讨论研究予以解决

（六）学风医德教育

1.医院十分重视对学生的管理和思想道德教育。根据医院特点结合学校工作制定了学生管理制度，强调把学生安全放在首位，加强学生日常管理及学生请假考勤和住宿管理，将实习生出入科管理纳入科室责任目标考核，防止实习安全事故的发生。将本科班学生上课及见习、课外活动考勤纳入平时成绩考核，保证了学生的上课率特别是选修课的出勤率。对违反医院规章制度的学生予以批评、教育，按照医院学生管理制度条例进行处理，并以教学、实习管理通告形式发放至各科室及各院校实习组引以为戒。多年来学生无安全事故发生。

2.组织学生成立临床兴趣小组，参加课余临床实践活动。本科班学生在课余分组到内镜室见习了内镜检查与治疗过程，提高了学生临床学习的兴趣。在学生之间建立起帮扶关系，交流在医院学习、生活体会与经验，开展课余院外体育活动，以尽快适应医院临床学习生活，增加临床实践经验。

3.组织学生到云南省心理卫生中心、云南省爱滋病关爱中心参观见习，开阔了学生视野，学生反响很好。

4.开展学生志愿者服务。成立了实习生志愿者队伍，参与医院门诊导诊、科室义诊服务等。医院实习生志愿者队伍成立以来，参与医院门诊导诊、科室义诊服务，尤其在医院门诊信息化改造期间，他们利用休班时间，包括元旦放假、双休日都不休息，每天穿梭于医院门诊大厅为患者耐心解释办卡流程，为不识字的老人填写登记表，帮助维持次序。他们的服务充分体现了“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，向患者奉献着一片爱心，得到了患者的一致好评。

5.奉献爱心 ，组织学生积极参与献血活动。教学管理科积极响应医院党委、工会、团委联合发出无偿献血的号召，认真组织医院实习生参与献血活动。体现了救死扶伤、无私奉献的人道主义精神。

6.组织学生参加各种学术活动 拓宽视野。组织实习生参加医院学术讲座论坛、观摩微创手术视频大赛、参加继教班学习，增加知识、拓宽视野、锻炼自我。

7.组织丰富多彩的主题实践活动。

定期组织召开主题班会，交流在医院学习、生活体会与经验；组织学生举办以歌唱、游戏、素质拓展等为主题的师生联谊会，在有限条件下丰富了学生的课余生活。

（七）课程建设与教学改革

1.妇产科教研室李涓《多媒体互动教学法在妇产科教学中的应用》、内科教研室孙琳《加强实习生临床思维培养的研究》、儿科教研室蔡琳《“以学生为中心”的教学在儿科学教学中的实践探讨》、内科教研室荣冬靖《以实践为导向的3+1临床教学模式建构研究》、内科教研室尹静《MOOC理念的教学模式在消化内科教学中的应用》等获大理大学医学专项教改项目立项。

2.为提高教学质量，强调以学生为中心，强调教学方法的适用性，针对理论教学开始推行PBL等教学方法改革。

（八）教学成果

1.组织进行了医院2013年教师讲课比赛、2014年教师多媒体课件比赛、2014年教师说课比赛、2015年教师讲课比赛决赛、2015 年双语教学比赛、2016年三字一话比赛、2016年首届微课比赛、2017年教案比赛，通过比赛促进了教师教学能力的提升。

2.组队参加大理学院2013年教师讲课比赛，内科教研室杨玉琼获二等奖，孙海燕及刘莹莹获三等奖；组队参加大理学院2014年教师多媒体课件比赛。内科教研室刘莹莹荣获一等奖，外科教研室明澄获三等奖；组队参加大理学院2014 年说课大赛，外科教研室陈淼航《椎管内麻醉》获一等奖，内科教研室李伟《糖尿病》获二等奖；组队参加大理大学2015年双语教学比赛，科教科郭玲主任、泌尿外科田子阳医生获优秀奖；组队参加2015年大理大学教师讲课比赛，呼吸内科汤秋恒、产科柏青分别获中职组、高职组三等奖及二等奖；组队参加2016年大理大学实习生临床技能大赛获优秀组织奖；组队参加大理大学2016年度“三字一话”比赛，内分泌科李伟、超声医学科庞云均获得“三字一话”比赛全能奖一等奖；单项奖李伟获得钢笔字特等奖、毛笔字一等奖；庞云均获得毛笔字、钢笔字、粉笔字三等奖。我院获得2016年度大理大学“三字一话”比赛优秀组织奖；组队参加大理大学2016年度“微课”比赛获，麻醉科陈淼航、妇科李继英分别获得二等奖、三等奖；参加2017年大理大学教案比赛，内科教研室荣冬靖获一等奖，外科教研室章锐、内科教研室王建刚获三等奖。

3.2014年经医院学术委员会推荐，申报首批大理学院兼职教授、副教授人选，邵庆华院长等28人被聘为大理学院兼职教授、副教授。2017年共有255人聘为大理大学兼职教授、副教授、讲师。

4.我院蔡琳、杨玉琼、孙琳、李曙芳、刘捷、保红云、廖桂等多名教师被大理大学评为教学质量优秀教师、优秀实习带教老师等。

5.在大理大学组织专家对医院临床教学工作检查评估中得到学校的肯定。

三、存在的问题与下一步教学工作思路

我院的教学工作虽然取得了阶段性的成果，但我们仍清醒的认识到存在的不足。

（一）教学工作存在问题：

1.全院教学理念需进一步提高，教学改革工作需加强，承担教学任务教师的责任感和教学技巧尚需加强。

2.教学制度的落实及各教研室（组）工作需加强。

3.医院教学基础设施如学生住宿条件需进一步改进。

（二）下一步教学工作思路：

进一步加强教师的培训，提高教师临床授课能力，特别是青年教师和高学历教师的培养；抓好教研室（组）建设，促进教研室（组）各项工作的全面开展，强化集体备课、试讲、听课等教学制度的落实，对教研室（组）的日常工作进行量化评估考核，逐步让教研室（组）的工作步入常态化、规范化的轨道；完善教师个人教学档案，教学工作与职称晋升挂钩；加大教学检查和督导，确保各项教学制度落到实处；进一步改善学生居住条件及学习环境。

按照《云南省医学院校临床教学基地考核评估测评表》进行自评，自评分为96分，优秀。扣分项目：Ⅱ—5场地与环境 扣1分；Ⅱ—6仪器、设备扣1分；Ⅱ—10教学改革扣2分。