11月12日至14日，省卫计委医院评审办公室组织评审专家对我院进行等级医院追踪检查。
去年11月，我院通过省卫计委三级甲等综合医院初步评审。一年来，我院全院干部职工，不松劲、不懈怠，将等级医院评审条款融入到日常管理、业务工作中，并初步形成常态化。医院各职能管理科室，根据追踪检查的要求和方法，多次组织进行评审标准的追踪和模拟检查，召开会议，组织培训，进一步学习领会评审标准和内涵，落实条款要求，着力持续改进，积极查找工作中存在的差距，认真补充完善工作中的不足。同时，各追踪组和包干组，对医院各项工作以及各科室进行多次追踪检查和严格督导，对追踪检查中发现的问题督促进行整改，严格落实，并邀请有关专家到我院进行全员培训。
本次追踪检查，由国家卫计委医院评审骨干专家杨达宽担任组长，9名评审专家，分为综合管理组、医疗药事组、护理感控组进行对口追踪检查。
在等级医院评审追踪检查汇报会上,杨达宽组长指出，等级医院评审追踪检查是按照医院评审管理办法进行“回头看”，通过检查工作，一是检查去年评审中发现的问题整改情况，二是查找医院工作中存在的问题和不足，帮助和指导医院进一步提升医疗质量和管理水平，确保病人安全，从而达到“以评促建、已评促改、评建结合、重在内涵”的评审目的。各位评审专家将按照国家卫计委新一轮评审办法和要求，严格认真、公平公开地做好评审检查工作，希望医院积极配合评审，真实反映医院工作的亮点。
邵庆华院长代表我院党政领导班子对医院总体工作情况、去年以三甲评审检查存在的问题、采取的整改措施以及取得的成绩、医院下一步工作计划等方面进行了汇报。邵院长在汇报中指出，医院在去年通过省卫计委等级医院初评审后，继续秉承“病人好，我们才好”的核心价值观，以巩固三级甲等综合医院评审成果为抓手，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五个核心内容，不松劲、不懈怠、不满足，精深细实，认真整改，持续改进，综合服务能力得到了新提升，各项工作又有了新突破。希望通过本次专家追踪检查，查找出我院目前仍然存在的问题，帮助我院继续提高管理水平。
随后，综合管理、医疗药事、护理院感三个组专家深入各临床医技科室和行政职能部门，进行了为期3天的追踪检查，通过查阅资料、现场检查、随机提问考核、参加晨会、交班会及质量安全分析会等形式，认真对我院行政管理、医疗质量、医疗技术、护理服务、人才队伍结构、医院信息、医疗设备、基础设施、后勤安全等方面进行了全面细致的评审。专家们对存在的问题和不足之处给予了现场指导，同时提出了客观中肯的改进建议。评审专家认真负责、严谨务实、高效敬业的工作精神给我院职工留下了深刻印象，使大家受益匪浅。
11月14日下午，我院召开了2014年第四季度“药事管理和药物治疗学委员会”会议，药事管理和药物治疗学委员会主任邵庆华院长主持会议，评审专家、医院领导及药事管理和药物治疗学委员会成员参加了会议，全院中层干部及科室质控医生、质控护士等200余人列席会议。会上，神经内科、药剂科、医务部、护理部4个科室负责人分别结合工作实际，运用鱼骨图、甘特图、根因分析法等管理工具，对我院临床用药安全管理中的具体案例进行了深入分析，并提出了防范和改进方法。最后，药事管理和药物治疗学委员会主任邵庆华院长提出要求，要求各科室高度重视病人安全，针对存在的隐患，及时总结，持续改进，严格执行医院规定，确保医疗安全工作常态化。评审专家组分别对此次以临床用药安全管理为主题的质量分析情况进行了点评。
11月14日下午，专家组召开等级医院评审追踪检查反馈会，会议由评审专家组组长杨达宽主持，综合管理组、医疗药事组、护理感控组的专家分别对检查工作进行了总结，充分肯定了我院工作中的亮点，如实的提出了医院存在的不足和有待完善的方面，对下一步的改进工作提出了客观、中肯、细致的指导和建议。专家组一致认为，我院对等级医院评审工作高度重视，全院职工积极参与，迎检工作组织有序、行动积极、态度端正，达到了已评促改、已评促建的目的，经过一年多的持续改进，医院各项工作取得了明显进步和提升。
杨达宽组长运用大量的数据资料对我院医疗质量监测指标进行了系统分析，提出医院在今后医疗质量控制及病人安全管理等方面的努力方向。
随后，邵庆华院长代表我院干部职工进行了表态发言，对省卫计委的关心以及评审专家的辛勤工作致以最真诚的感谢，对评审专家组给予我院真心实情的指导表示感激。我院将认真分析总结在质量安全、综合能力、人才学科等方面存在的问题、差距和困难，坚持从基础管理入手，狠抓内涵建设，精深细实，持续改进，脚踏实地推进各项工作，努力把医院创建成为真正的、名符其实的三级甲等综合医院。
最后，省卫计委原医政处处长杨万泽同志讲话，他首先肯定了我院自2004年整体移交以后的这10年间取得的成绩，医院在去年评审后的一年中，没有松懈、没有自满，而是坚持不懈的抓质量、抓管理、抓内涵，取得了十分明显的成效。对医院下一步工作，杨万泽提出要求，医院要在充分认识与其他省级医院的差距的同时，坚持持续改进，重点解决人才结构问题，提升人才梯队素质，切实提升医疗质量、医疗安全，迎头赶上。要切实做到9个坚持，坚持以病人为中心，坚持以管理为主体，坚持以质量为核心，坚持以绩效为动力，坚持以改革促发展，坚持以安全为目标，坚持以人才为根本，坚持以科研为先导，坚持以服务为基础。并再次强调医疗质量无登峰，管理科学无止境，此次的追踪检查不仅仅是对医院过去工作的总结，更是医院今后工作的开始，希望省三院全体干部职工继续拼搏、努力，为医疗卫生事业更好的明天不懈奋斗。
