为进一步加强医院管理，持续改进医疗护理质量，提升医院核心竞争力，促进医院稳步发展，使医院在2012年底完成等级医院申报工作，并力争在2013年顺利通过三级甲等医院的评审。医院全院上下积极行动起来，开展了“创三甲”工作。为此专门成立了“创三甲”领导小组和办公室，并对创建工作进行了分工，分为管理组、医疗质量管理一组、医疗质量管理二组、护理组、督导组，逐步落实目标任务，制订了“创三甲”实施方案，从指导思想、工作目标、组织体系到实施步骤、工作要求，都作了全面部署。坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以患者为中心的宗旨。按照卫生部《评审标准》的要求，使医院管理逐步达到科学化、精细化、规范化、现代化，提高医院管理水平。遵循“顾客至上，团队至要”的服务理念，促进医院稳步发展，全面达到三级甲等综合医院的目标。
       自今年2月18日组织全院干部职工在昆明铁路局文化宫听取浙江大学第二附属医院质控办主任戴晓娜所作的《创建等级医院评审》专题讲座培训以来，医院又陆续组织了各级各类人员创等级医院工作培训10余次，参加培训1000余人次。按照实施方案和工作部署，医院从分管领导、创建办主任，到各个行管、后勤、临床、医技部门负责人，都分别召开了创等级医院专题会，开展了富有成效的工作。
       7月10日，医院又邀请省卫生厅杨万泽调研员到院，对医院职工进行等级医院评审专题培训。对此次医院评审的目的、医院评审概述、上一周期评审中存在的问题以及新一轮评审工作的主题、特点、过程、方法、要求等都作了深刻的阐述。使医院职工对等级医院评审有了更进一步的认识。
       随后，医院内科系、外科系、医技科室、行管科室等各个部门都积极开展工作，推进“创三甲”工作。外科系迎评工作介绍会、行管部门创三甲推进会、医技科室自查自评工作汇报会、内科系创三甲工作汇报会等等，各部门都在对照《评审标准》，逐条落实，查缺补漏，进行整改。督导组每周对全院的创建工作进行督导考核，认真听取各工作组开展工作情况，梳理工作中存在的问题，及时召开创等级医院各工作组联席会议，针对存在问题研究制定了整改措施。
        目前，全院上下思想统一，认识提高，在落实上下功夫，正以全新的面貌迎接等级医院评审检查。