发布时间：2025-1-4

近日，我院甲状腺乳腺外科团队成功完成一例高难度复合手术，为一位41岁的少数民族患者实施“左侧乳腺癌改良根治术+腹部带蒂TRAM皮瓣联合DIEP皮瓣Ⅰ期乳房重建术+腹壁整形术”。此项技术的独立开展，标志着我院在肿瘤根治与形体功能重建领域实现新突破。

半年前，叶女士（化名）发现左侧乳房有一个鸡蛋大小的硬块。肿块在半年内迅速生长，就诊时已增大至拳头大小。由于李女士是少数民族，普通话沟通存在困难，全程由女儿陪伴翻译。经我院全面检查评估，最终确诊为局部晚期三阴性乳腺癌——这是一种侵袭性强、预后相对较差的乳腺癌亚型。

面对复杂病情，甲状腺乳腺外科团队量身定制前沿的“新辅助化疗联合免疫治疗”方案。经过6个周期的系统治疗，肿瘤明显缩小，疗效评估达到部分缓解（PR），成功实现 “降期”，为手术根治创造了宝贵条件。

确定手术方案时，沟通成为了关键一环。通过女儿耐心翻译，医生向叶女士详细解释了病情。叶女士用民族语言轻声询问：“医生，手术是不是只切掉肿块？会不会连乳头也要切掉？”医生坦诚告知：为了达到最佳根治效果，需要进行左侧乳房全切及腋窝淋巴结清扫。听到这里，叶女士的眼神流露出不安与担忧。“我有点接受不了……”女儿的转述，传递的不仅是一位患者对身体完整的渴望，更是对女性尊严的深切珍视。

面对患者的忧虑，医疗团队没有止步于单纯的疾病治疗。在细致查体后，医生发现了一个契机：叶女士的腹部有较为充裕的组织。“我们可以用你腹部的皮肤和脂肪，为你重新塑造一个乳房。”通过女儿一句句的转译，团队提出了一个既能根治肿瘤又能重塑外形的“腹部带蒂皮瓣乳房重建”方案。该方案利用其自身的腹部组织（TRAM及DIEP皮瓣）移植至胸部，同步进行腹壁整形，达到“既治病又美容”的效果。经过半小时耐心沟通，叶女士眼中的疑虑逐渐消散，化为坚定的信任。她毫不犹豫地点头同意，一场生命与美丽的双重守护战就此定策。

手术是一场艰巨的挑战。团队需要在彻底切除肿瘤的同时，完成高难度的显微血管吻合——将腹壁下血管与胸部血管精细对接，确保移植组织的鲜活存活。在麻醉科、手术室护理团队的紧密护航下，甲状腺乳腺外科团队历经十余小时的精细操作，彻底根治了左侧乳腺癌，同时巧妙运用腹部皮瓣，塑造成形态自然的“新乳房”，同步修复腹部供区，最大限度减少损伤，手术取得圆满成功。术后，叶女士恢复良好，新建乳房血运充沛，腹部伤口愈合平整。她不仅战胜了疾病，更守住了身体的完整与心灵的尊严。

本例手术的独立成功开展，标志着我院甲状腺乳腺外科在乳腺肿瘤根治与功能性重建领域达到了区域内先进水平。而比技术突破更值得称赞的是团队在面对语言不通的少数民族患者时，所展现出的极大耐心、跨文化沟通智慧与人文关怀。

我院甲状腺乳腺外科将继续秉持 “医术为本，仁爱为怀”的理念，以精湛技艺守护健康，用人文之光温暖生命，让每一位患者，无论来自何方，都能在这里获得有尊严、有质量的医疗服务。

供稿：张辉