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【健康科普】得了耳鸣怎么办

一、什么是耳鸣

耳鸣,是指无外界声音刺激时,耳内或颅内感知到的声音,是一种临床常见病症。主要表现为无相应的外界声源刺激,而主观上在耳内有蝉鸣声、嗡嗡声等单调或混杂的响声。鸣声大小可持续不变,也可变化,可出现在单耳、双耳或颅内。

多数研究报告显示耳鸣的患病率为10%-19%,而约1/3的老年人长期存在耳鸣症状。

 

二、引起耳鸣的原因有哪些

耳部疾病:外耳道炎、中耳炎症、耳硬化症、外耳道耵聍栓塞、听神经瘤等。

鼻腔鼻窦疾病:鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等会造成对咽鼓管功能的影响,也会导致耳鸣症状。

佩戴耳机:有研究显示,每天使用耳机的时间与耳鸣的严重程度有相关性,即平均每天使用耳机时间小于1小时,耳鸣的严重程度低于平均每天使用耳机时间1至3小时,更低于平均每天使用耳机时间大于3小时。因此可以认为患者每天平均使用耳机的时间越长,耳鸣的严重程度越高。

情绪、睡眠不足:情绪状态不佳或者睡眠不足造成睡眠质量下降,是导致耳鸣发病的病因。

年龄:随着年龄的增长,耳朵中的毛细胞功能也会衰退,从而导致耳鸣的概率增加。

不良习惯:一些不良的生活习惯如吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因和尼古丁可能影响血流和血压,从而导致耳鸣。

噪声暴露:长期或反复暴露于强烈的噪声(如有噪音的工厂、建筑工地、舞厅、射击场等)会造成听力下降和耳鸣,严重者还可能出现幻听和神经衰弱。有研究显示,作业工人接触现场噪声强度越大、接噪工龄越长、累积噪声暴露量越高,耳鸣患病风险越高。

其他:药物副作用,如氨基甙类抗生素、利尿剂,高剂量的阿司匹林等;此外还有个人听觉过敏、头晕伴随症状、压力过大等。

 

三、耳鸣的常见治疗方法

声治疗:听觉刺激可引起编码特定频率的神经元侧向抑制;通过增强耳鸣频率附近频率的横向抑制,可以达到治疗耳鸣的目的。

习服疗法:降低或减弱耳鸣相关的神经元活动,并有广泛的选择范围, 主要通过耳鸣神经生理模型的指导性咨询和声治疗,改善耳鸣。

掩蔽疗法:完全掩蔽是指用外部声音遮挡耳鸣声,使患者完全感知不到耳鸣;部分掩蔽是用完全掩蔽点以下的噪音掩蔽耳鸣, 患者能同时听到较小的耳鸣音和掩蔽音,有利于促进 耳鸣的习惯化。

药物治疗:1、血管扩张剂、钙离子拮抗剂,耳鸣抑制剂之类的药物。2、耳鸣和情绪、心理、睡眠都有很密切的关系,也可以用改善睡眠、改良情绪的一些药物;3、中医认为耳鸣和脾胃有一定的关系,也可以加用改善脾胃功能的药物治疗耳鸣。

外科治疗:中耳肌肉阵挛患者可行中耳肌肉切除术,听神经瘤患者可采取听神经瘤切除术,搏动性耳鸣可通过乙状窦壁加固术改善其搏动性耳鸣症状,短期内的听力下降可通过挽救听力治疗,对于长期听力下降严重者可使用助听器治疗。